慢性肾炎应该如何进行治疗
2023-11-16 13:29:42 来源: 阜阳肾病医院 咨询医生
说到慢性肾炎,相信大家都很熟悉。它是影响患者正常生活的常见病和常见病。如果患者生病时不及时治疗,可能会发展成尿毒症,对健康危害很大。下面我给大家介绍一下慢性肾炎的治疗方法,希望对大家有所帮助。
在慢性肾小球肾炎的早期阶段,应对其病理类型进行相应的治疗,以抑制免疫介导炎症,抑制细胞增生,减少肾硬化。主要目的是预防或延缓肾功能的进行性恶化,改善或缓解临床症状,预防和治疗并发症。可采取以下综合治疗措施:
1.积极控制高血压
预防肾功能减退或改善受损肾功能,预防心血管并发症,改善长期预后。
(1)治疗原则 ①努力实现尿蛋白等目标值
(2)治疗方法 ①非药物治疗 限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠,钠摄入量控制在80~100mmol,降压药物应在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质和钾食物的摄入;戒烟,限制饮酒;减肥;适当运动等。②药物治疗(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长期钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂等ACEI与ARB除降低血压外,还具有减少尿蛋白、延缓肾功能恶化的肾保护作用。肾功能不全患者应用ACEI或ARB为防止高血钾和血肌酐升高,血肌酐大于264μmol/L(3mg/dl)必须仔细观察,特别注意监测肾功能,预防高钾血症。少数患者应用ACEI可替代持续性干咳的不良反应ARB类。
2.减少尿蛋白
延缓肾功能减退,蛋白尿与肾功能减退密切相关,应严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白的作用,其用药剂量往往高于其降压所需剂量。但应防止低血压。
3.限制食物中蛋白及磷的摄入
低蛋白和低磷饮食可以减少肾小球的高压、高灌注和高过滤状态,延缓肾小球的硬化。肾功能不全的氮血症患者应限制蛋白质和磷的摄入,使用高质量的低蛋白饮食或添加必需氨基酸α-酮酸。
4.避免加重肾损害的因素
感染、低血容量、脱水、疲劳、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠和肾毒性药物(如氨基糖苷抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等)的应用可能损害肾脏,应避免或谨慎使用。
5.糖皮质激素和细胞毒药
由于慢性肾炎是一种临床综合征,包括多种疾病,其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能差异较大,糖皮质激素和细胞毒药物的应用应根据病因和病理类型确定。
6.其他
抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中药也可使用。
通过以上内容的介绍,相信大家对慢性肾炎的治疗有了更清晰的认识。慢性肾炎治疗时,首先要控制患者血压,其次要减少尿蛋白的产生。慢性肾炎患者在用药时要综合考虑病情,避免病情加重。
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